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早期食管癌

 

随着消化内镜诊疗技术的不断发展,绝大部分消化道息肉、早期癌和黏膜下肿瘤可以实行内镜下的切除,而不再需要传统的剖腹手术。内镜治疗目前普遍采用的方法是EMR。对于较大的平坦病变, EMR治疗只能通过分块切除的方法来进行,其结果是不能获得完整的病理学诊断资料,肿瘤局部残留和复发的几率也大为增加。1996年日本学者首创使用IT刀对2cm的消化道早期癌进行黏膜下剥离1次性切除成功,并逐步开展ESD治疗消化道早期癌,使得更多的消化道病变能够1次性的在内镜下大块完整切除。
虽然ESD手术在日本普遍开展仅有78年时间,但其治疗消化道早期癌的优越性已得到普遍认可。目前能否进行ESD手术已成为衡量一家医院内镜水平高低的标志。国内学者对ESD新技术非常重视和感兴趣。复旦大学附属中山医院内镜中心在姚礼庆主任、周平红副主任的带领下,从20077月开始开展消化道ESD工作,至今已完成2000余例ESD治疗,积累了一定经验,同时发表ESD论著30余篇,编写《内镜粘膜下剥离术(ESD)》,并召开三次大规模的ESD国际性会议,是国内完成ESD手术量最多、经验最丰富的医院,在国际上也享有一定声誉。

 

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