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闯进盲区 内镜中心诊治小肠疾病有新招

        小肠由于其特殊的解剖结构,使传统的检查技术受到很大限制。传统内镜对小肠的诊断几乎成为盲区,常用的钡剂造影因不是直观式诊断而使其诊断敏感性极低。因此,对小肠疾病的诊断远落后于胃肠道其它部位。

        近两年来,我院内镜中心开展的单气囊小肠镜和胶囊内镜解决了这一难题。单气囊小肠镜远远提高了原有的双气囊小肠镜检查的效率,胶囊内镜则一改传统机械插入方法,首次做到了在患者毫无痛苦的生理状况下获得整个小肠的影像资料,这都是对小肠疾病诊断革命性的技术创新。

        胶囊内镜大小11毫米×26毫米,是一种无线的、一次性使用的数码相机,可以借助肠道的自身蠕动使其平滑地通过消化道,并自然排出体外。在它穿行期间,每秒能捕捉图像2帧,摄像视角140度,与普通内镜的视角相似。图像能放大至正常大小的8倍,以便观察小肠绒毛的结构。电池可持续工作6至8小时,整个检查过程可获取5万多张图像资料,被保存在与传感器相连的数据记录仪中。检查时允许患者自由走动,并正常饮食。当检查结束后,医师从记录仪中下载图像数据至工作站进行处理和观看,并做出诊断。胶囊内镜是一种全新的、安全舒适的消化道检查手段,对原因不明的消化道出血和小肠疾病具有极大的诊断价值;将成为经胃镜、大肠镜检查阴性而疑有小肠疾病患者的首选初筛诊断方法。目前,我院内镜中心备有以色列GIVEN公司、日本Olympus公司及重庆金山公司的胶囊内镜,是我国为数不多的同时拥有多种胶囊内镜诊断系统的单位之一。        单气囊小肠镜是在双气囊小肠镜的基础上加以改进,简化了双气囊小肠镜的操作复杂性且提高了效率,病因检出率及操作时间均领先于原有技术;另外,单气囊小肠镜无需配备专门的主机,能实现内镜下窄带成像技术、自体荧光成像技术等特殊光源下的观察,大大提高检查质量,特别是小肠早癌病灶的诊断。至今我院单气囊小肠镜诊治累计完成120多人次,在国内处于领先地位。

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